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麝香的应用
 
  发表日期:2018年9月20日          【编辑录入:csny】  点击量:1767

麝香的应用

 

功能主治及用法用量

一、药性

味辛,性温。归心、肝、脾经。

1.《本经》:“味辛,温。”

2.《别录》:“无毒。”

3.《药性论》:“味苦、辛。”

4.李东垣:“入脾。”(引自《本草发挥》)

5.《品汇精要》:“味辛,性温散。气之厚者,阳也。臭香。”

6.《雷公炮制药性解》:“入十二经”

7.《本草汇言》:“气味俱厚,可升可降,入足太阴、手少阴经。”

8.《要药分剂》:“降也,阳中之阴。”

9.《本草再新》:“入心,肝经。”

二、功能与主治

开窍醒神,活血散结,止痛消肿。主治热病神昏,中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷,血瘀经闭,留瘕积聚,心腹急痛,跌打损伤,痹痛麻木,痈疽恶疮,以及喉痹、口疮、牙疽、脓耳。

1.《本经》“主辟恶风,杀鬼精物,温疟,蛊毒,痫痉,去三虫。久服除邪,不梦窹魇寐。”

2.《别录》“疗诸凶邪鬼气,中恶,心腹暴痛,胀急痞满,风毒,妇人难产,堕胎,去面辋,目中肤翳。”

3.《日华子》严杀脏腑虫,制蛇、蚕咬,沙虱、溪、瘴毒。吐风痰。纳子宫暖水脏,止冷带疾。

4.《药性论》“除心痛,小儿惊痫、客忤,镇心安神。以当门子一粒,细研,熟水灌下,止小便利。能蚀一切痈疮脓。”

5.《本草经集注》“疗蛇毒。”“疗蛇虺百虫毒。”

6.王好古 “疗鼻窒不闻香臭。”(引自《纲目》)

7.《本草正》 “除一切恶疮痔肿痛,脓水腐肉,面鼾斑疹。凡气滞为病者,俱宜用之。若鼠咬、虫咬成疮,以麝香封之。”

8.《纲目》 “通诸窍,开经络,透肌骨,解酒毒,消瓜果食积。治中风、中气、中恶,痰厥,积聚艚瘕。”

9.《本草备要》 “治耳聋,目翳,阴冷。”

三、用法用量

内服:入丸、散,0.03~0.1克,一般不入汤剂。

外用:适量,研末掺、调敷或入膏药中敷贴。

四、使用注意事项

虚脱症禁用,本品无论内服或外用均能堕胎,故孕妇禁用。

①朱丹溪:“五脏之风,不可用麝香以泄卫气。口鼻出血,乃桕盛阴虚,有升无降,当补阴抑阳,不可用脑、麝轻扬飞窜之剂。妇人以血为主,凡血海虚而寒热盗汗者,宜补养之,不可用麝香之散,琥珀之燥”(引自《纲目》)

②李中梓:“麝香,为诸香之最,其气透人骨髓,故于经络无所不入,然辛香之剂,必能耗损真元,用之不当,反引邪入髓,莫可救药,诚宜谨之。”(《雷公炮制药性解》)

③缪希雍:“凡似中风,小儿慢脾风,与夫阴阳虚竭,发热吐血,盗汗自汗,气虚眩晕,气虚挟热,血虚痿弱,血虚目翳,心虚惊悸,肝虚痫痉,产后血晕,胎产气厥症属于虚者,概勿施用。即如不得已,欲借其开通关窍于一时,亦宜少少用之,勿令过剂,匙省开通之后,不可复用矣。”(《本草经疏》)

④陈士铎:“前人用癣香以治风症者,不过借其香窜之气,以引入经络,开启所闭之关也。近人不知前人立方本意,毋论关闭开关,而一概皆用之,以致风引入骨,使之不出,无风而成风症,为可憎耳。”(《本草新编》)。《药性论》:“用麝香,禁食大蒜。”《本草经疏》:“孕妇不宜佩戴,劳怯人亦忌之。”

五、应用与配伍

用于神昏诸症。麝香气味芳烈,走窜之力极强,内而脏腑筋骨,外而肌肤毛窍,无所不达,力能通关开窍,醒神回苏,为治窍闭神昏之要药。常用于热病神昏,小儿惊痫,或中恶、中风,痰壅气厥,突然昏倒,不省人事,牙关紧急之闭症,症情无问寒热,均可配伍应用。如热闭神昏者,长于牛黄。犀角(以水牛角代)等清热解毒药同用,如《局方》至宝丹、《温病条辨》安宫牛黄丸;症属寒闭者,每同苏合香、丁香、沉香等散寒行气药配伍,如《局方》苏合香丸。

用于经闭,留瘕,难产死胎,心腹急痛,跌打损伤,痹痛麻木。麝香不仅开窍,亦善活血散结。用治血滞经闭及瘤瘕积块,可与活血化瘀,破积消瘤之品配伍同用,如桃仁、红花、三棱、莪术、穿山甲等。难产或死胎或胞衣不下,可配豆豉或肉桂研末服。本品辛散温通,具散瘀通络止痛之功。用治心痛或心腹急痛,属寒者配附子、肉桂;属热者配犀角(以水牛角代)、牛黄。如寒凝气滞血瘀所致的厥心痛,可配吴茱萸、木香、桃仁等同服用,如《圣济总录》麝香汤。现代用麝香治疗冠心病心绞痛,有显著缓解疼痛之功效。治跌打损伤、压伤、闪腰岔气,淤血肿痛,可与血竭、红花、乳香、没药等研末,内服外敷,如《良方集腋》七厘散。若跌打气闭,不省人事,则可配牙皂、细辛等研末吹鼻,以取嚏醒神。若跌伤瘀血内结,腹痛不可忍,可与水蛭同用,以逐瘀止痛。历节风痛,游走不定痛如虫咬,入夜忧剧者配川乌、全竭、地龙以祛风散寒止痛,如《本事方》麝香丸。《证治准绳》以本品合桃仁、红花、当归、水蛭等同用,也可治淤血所致痹痛症。此外,膏淋、石淋所致的尿闭,小腹胀痛,可配琥珀或牛膝,如《疑难急症简方》牛麝通淋散。麝香敷脐,尚可用于大小便不通。此皆借麝香走窜之性,散结气而通闭塞之功。

用于瘰疬痰核,痈疽恶疮,以及喉痹、口疮、牙疳等。麝香为外科要药。有活血散结、消肿止痛之功,用于治疗疮疡肿毒,无论内服外用,均有良效。常与解毒、活血药同用,如《外科全生集》治疗流注、瘰疬、痰核、乳癌及其他痈疽恶疮的犀黄丸、小金丹等,前者配犀角、牛黄,适宜于初起热毒偏盛之症;后者伍白胶香、草乌、木鳖子等,适用于寒湿痰瘀阻络,局部坚硬而皮色不变之阴疽结毒。又如本品与清热解毒,消炎止痛的蟾酥、牛黄、珍珠、冰片、雄黄配伍,可治咽喉肿痛、口舌生疮,以及痈疽疔毒等症。走马牙疳,耳流脓,均以外用为主。此外,本品亦可用于治毒蛇咬伤。

1.《医学入门·本草》 “得肉桂,消瓜果诸积。”

2.《得宜本草》 “得盐豉、烧酒为末淬酒服,产妇败血裹子难产立效。”

3.《本草求原》 “同硫黄、辰砂贴疽肿。”

4.《本草用法研究》 “同竹沥、生姜汁,治中风有痰不省;《皇汉医方》佐樟脑、乳香、没药,治阴痿。”


 
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